36 неделя беременности
Развитие плода
Вес на этом сроке составляет в среднем 2700 грамм, а длина тела составляет 46 см. Показатели веса могут колебаться в довольно значительных границах, что зависит и от воздействия внешних факторов, и от наследственности. К концу данной недели беременности ребенок считается доношенным.
К этому времени ребенок должен занять головное предлежание, то есть расположиться в матке головкой вниз. Если ребенок заняла тазовое передлежанние, врачом может быть осуществлен внешний акушерский поворот, при котором врач вручную будет пытаться повернуть плод в правильное положение. Кроме того, беременная женщина сама может помочь ребенку занять головное предлежание. Для этого она должна выполнять специальные упражнения: лежать на спине с приподнятым тазом в течение 5-10 минут. Желательно выполнять это несколько раз в день. Если женщине самостоятельно выполнять такие упражнения сложно, то под таз можно подкладывать подушки.
Ребенок полностью сформирован. Даже дыхательная система уже готова к функционированию. При рождении ребенка на этом сроке, он будет дышать самостоятельно, поскольку количество сурфактанта, который предупреждает спадание легких, является достаточной для нормального дыхания.
Кожа плода розовая, с большим количеством сыровидной смазки. Количество волосков на теле продолжает уменьшаться, а волосы на голове продолжают интенсивно расти. Некоторые дети рождаются с довольно длинными волосами, которые выросли еще во время внутриутробного развития. В плода так же интенсивно растут ногти и уже на этом этапе развития выходят за край пальчиков.
Подкожный жир накапливается дальше. При рождении на 36 неделе беременности ребенок уже способен сохранять тепло тела и не зависит от температуры внешней среды – у него начинает работать система терморегуляции, которая обеспечивает постоянную температуру тела. Следует помнить, что нормальная температура тела новорожденного может быть несколько выше, чем у взрослых, поскольку в маленьком организме более интенсивно проходят обменные процессы, производя избыточную тепловую энергию.
Нервная система развита хорошо. Головной мозг контролирует все процессы, проходящие в организме плода. Функционирует кора головного мозга и гипоталамус. В плода прекрасно развиты рефлексы глотания и сосания — он готов к грудному вскармливанию. Органы чувств имею высокий уровень развития, обеспечивают восприятие различных раздражителей: вкусовых, обонятельных, зрительных, слуховых и тактильных. Считается, что именно на данном этапе устанавливается эмоциональная связь между матерью и ребенком, поэтому женщине следует чаще разговаривать с ним, гладить живот, ведь ребенок все слышит и чувствует.
Пищеварительная система готовится к перевариванию пищи. Печенью производится желчь, а поджелудочной железой плод обеспечивается инсулином. В кишечнике имеется меконий (первородный кал). Организм плода избавится от него вскоре после рождения.
Почки активно производят мочу, которая поступает в околоплодные воды. Количество мочи за сутки составляет приблизительно 0,5 л. Работают надпочечники.
Половые органы сформированы. В мальчиков яички уже должны быть опущены в мошонку. Бывают случаи, когда опущение яичек происходит только после рождения ребенка. Если этого не происходит после рождения, то данная ситуация является патологической и требует хирургического вмешательства.
Изменения в организме женщины
Состояние женщины на 36 неделе беременности не меняется. Сохраняются те же жалобы, что и на предыдущих сроках. Ей трудно глубоко вдыхать через поджатия диафрагмы. Матка сдавливает органы пищеварения, что приводит к сильной изжоги и длительным запорам. Некоторые женщины отмечают уменьшение изжоги в сидячем положении. Запоры можно устранить, придерживаясь диеты с высоким содержанием клетчатки и с подавляющим большинством продуктов, которые стимулируют движение кишечника и имеют слабительное воздействие.
Болят ноги и спина, ведь на них действует значительная нагрузка. Важно в этот период следить за своей осанкой. Сидеть удобно на стульях со спинками. Обувь следует выбирать такую, которую легко обуть самостоятельно, ведь размеры живота не позволяют женщине сгибаться. Для уменьшения нагрузки на спину носят дородовый бандаж.
Сон беременных на данном сроке значительно ухудшается. Во-первых, женщине трудно лежать с такими размерами живота, а во-вторых, она волнуется из-за предстоящих родов, что также влияет на прочность сна. Для того чтобы спать было удобнее, следует запастись несколькими подушками. Наиболее удобно спать на левом боку. Позиция на спине на этом сроке уже не подходит — матка слишком велика и будет сдавливать нижнюю полую вену, что приведет к головокружению. Для более спокойного ночного сна можно выпить чай из ромашки или мяты.
Грудь на 36 неделе крупная. Из молочных желез может выделяться жидкость желтоватого цвета (молозиво). Выдавливать ее не нужно. Если в результате выделения молозива загрязняется белье, тогда следует использовать специальные прокладки на грудь.
Хорошо видно коричневую линию живота, а пупок начинает не только сглаживаться, а выпячиваться наружу. Волноваться не нужно, после родов он станет таким, как был до беременности.
Значительно растягивается кожа на животе и бедрах, окружность который также увеличивается, что связано с увеличением веса женщины и с тем, что кости таза начинают расходиться перед родами. Расхождение костей таза вызывает боль при длительном хождении. Стоит отметить, что для женщин на этом сроке характерна «утиная походка», что также связано с изменениями таза, а также с крупными размерами живота. Женщина в этот период становится очень неуклюжей.
Иногда женщины жалуются на головную боль. Для ее устранения следует отдохнуть. Можно подремать или послушать спокойную музыку. Это расслабит беременную женщину, а также положительно повлияет на ребенка, поскольку доказано, что плоду нравится классическая музыка, он при ней также успокаивается и начинает дремать.
Важной остается на этом сроке личная гигиена, поскольку скоро родовые пути начнут готовиться к родам, а лишние инфекционные процессы могут повредить и осложнить роды. Когда женщина замечает необычные выделения, ей следует обратиться к врачу. Причиной может быть молочница, которая является частой спутницей беременности. Возникновению молочницы способствуют гормональные изменения в организме и изменения секреции во влагалище, которые наблюдаются во время беременности. Иногда на этом сроке может отходить слизистая пробка. Этот процесс предшествует началу родов, хотя преимущественно отхождение этой пробки проходит на более поздних сроках.
Женщина должна следить за движениями плода. В матке уже меньше места, чем было раньше. Поэтому движения могут ощущаться не так часто. При любой необычной двигательной активности плода следует обращаться к врачу, особенно в тех случаях, когда женщина не чувствует движений плода и жалуется на боль в животе.
Женщина испытывает более частые схватки Брэкстона-Хикса — тренировочные схватки нерегулярного характера, они непродолжительные, не сопровождаются болью. При появлении схваток, которые длятся минуту, а продолжительность периодов между схватками составляет 5 минут, следует сразу звонить акушеру.
36 неделя беременности является «периодом гнездования» — у женщин возникает психологическая потребность в подготовке к рождению ребенка. Она начинает делать все для того, чтобы сделать дом более комфортным. Данный феномен проявляется практически среди 90% беременных.
На этом сроке женщине необходимо сдать мазок из влагалища для определения флоры, которая там присутствует, а также повторно сдать анализы на СПИД, гепатит, сифилис.
При необходимости проводится УЗИ. Планово данное обследование не делается. Чаще дополнительное ультразвуковое обследование назначают при выявлении обвития плода пуповиной, при неправильном предлежании, когда рост или вес плода не соответствует принятым нормам. Кроме этого, дополнительное УЗИ позволяет определить состояние шейки матки. При ее укорочении и сглаживании могут возникать преждевременные роды. При проведении УЗИ врач делает вывод о количестве околоплодных вод и определяет степень зрелости плаценты, от которой напрямую зависит эффективность выполнения ею основных функций (дыхание и снабжение питательными веществами). Если предыдущие роды проходили путем кесаревого сечения, врач обращает внимание на толщину рубца на маточной стенке. Выявленные нарушения влияют на принципы ведения беременных в последние недели, а также обуславливают тактику при самых родах.